肾病综合征（Nephrotic Syndrone）［1］是指由多种原因引起的，以肾小球基膜通透性增加为特征，有大量蛋白尿、低白蛋白血症，有不同程度水肿，高脂蛋白血症和脂质尿等临床特征，尿蛋白每日＞3.5 g/1.73 m2，可伴有肾小球滤过率降低，以肾小球病变为主的综合征，而对于这
类原发性肾小球疾病引起的肾病综合征应着重保护肾功能，延缓已有的肾损害的发展。近几年，使用冲击化疗药物（如环磷酰胺、瘤可宁、马法丁）治疗肾综已取得了良好的效果。其中使用环磷酰胺（CTX）治疗肾病综合征是临床中使用较多的一种
治疗手段。我科对32例肾病综合征的患者
使用CTX进行冲击化疗，都收到了较好的效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组32例，男15例，女26例，年龄最小12岁，最大45岁。所有病例均经过临床心电图，肾穿刺活检术，肝肾功能检查。32例患者均取得满意的效果。患者的24 h尿蛋白定量均有不同程度的下降或保持在一定的范围内波动，化疗后的并发症均未出现。
2 护理
2.1 心理护理 冲击化疗是一种新的治疗方法，患者和家属对治疗往往会有顾虑。因此，应向患者及家属解释治疗的必要性，可行性及出现并发症的可能性。治疗过程中护士必须了解病情，熟悉治疗方案，掌握患者心理状态给予合理指导，稳定情绪。
2.2 输液局部的护理 穿刺时，尽量一针见血。患者输液后，应及时观察局部有无红肿疼痛及液体外渗情况，若发现液体外渗，应及时停止输液，重新穿刺，在外渗的部位给予冰敷。
2.3 观察呕吐情况 化疗药物精神因素等均可通过大脑及脑干激发或抑制呕吐。按时给患者静脉输液后应加强巡视，观察患者有无恶心、呕吐，若有应记录呕吐的次数、数量和性质，患者呕吐后应立即给予清水漱口，及时擦洗面部，更换清洁被服，整理床单，倾倒呕吐物，使患者舒适，做好安抚工作，指导患者放松，深呼吸，减少呕吐反射，若患者频繁呕吐，应告知医生，遵医嘱给予肌注胃复安或静脉注射恩丹思酮。
2.4 观察药物的副作用 CTX具有一定的毒性，督促患者要少量多次的饮水，每日饮水量达2000~4000 ml以上，加速毒物的排泄以免引起出血性膀胱炎。并告知患者若是口服CTX［2］在晚上6点以后不易口服，以免其代谢产物留在膀胱时间过长，引起出血性膀胱炎。
2.5 嘱患者定期复查 患者使用CTX会出现骨髓抑制，肝功能损害，应定期到门诊或病房复查血常规、肝功、肾功能。随时掌握患者病情，并告知患者下次冲击化疗时间，一般每半个月或1个月进行1次静脉点滴化疗。
