北京中医药大学继续教育学部(原远程教育学院)直属学习中心
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北京中医药大学远程教育学院2006年报名已截止,入学考试安排在6月25日,地点在教学楼前、后楼及科研楼;5月28号后可以领取准考证。

临床交流
1例刺五加注射液引起过敏性休克的抢救及护理

   2006年8月成功抢救1例刺五加注射液引起的过敏性休克,现将抢救体会报告如下。

    1  病历摘要

    患者,女,35岁,诊断为支气管哮喘。查:T 36.7 ℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 120/83 mmHg,于8月12日13∶45患者在静滴5%GS 300 ml+刺五加注射液60 ml,约30 s后,患者突然出现咳嗽、胸闷、喘息、大汗淋漓、面部、口唇严重发绀,不能平卧,立即停止液体滴入,保留静脉通道,吸氧5 L/min,皮下注射肾上腺素1 mg,地塞米松10 mg静推,双肺满布哮鸣音,心率140次/min,BP 170/101 mmHg,患者神志不清,四肢麻木,呼之不应,针刺人中、合谷、内关,耳尖放血,异丙嗪25 mg肌注。症状无明显好转,患者又出血抽搐、口吐白沫,给予安定10 mg肌注,25%GS 20ml+甲基强的松龙40 mg静推,患者面部口唇发绀好转,心率100次/min,BP 139/90 mmHg,经紧急抢救患者病情稳定,生命体征平稳,神志清楚,双肺无哮鸣音。病情观察:药物过敏性休克发生快,由于护士为患者静脉输液时还未离开病房,患者出现过敏反应,由于观察病情仔细,判断准确,抢救及时,有效地控制了病情,挽救了患者生命。

    2  讨论

    护士全力配合医生进行抢救,争分夺秒,赢得了有效的抢救时间,大多数哮喘患者为高敏体质,易发生药物过敏反应。护士在为患者进行治疗前,首先要询问有无药物过敏史,一旦发生过敏反应,立即停止液体滴入,保留静脉通道,备齐抢救药品,进行紧张抢救。抢救的同时,护士及时与家属沟通,减轻他们的心理压力及恐惧感,使患者和家属能主动配合抢救。
发表时间: 2006年12月29日 文章来源: 转贴
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